[비즈니스포스트] 2023년도 약품비 증가율이 전체 진료비 증가율의 2배가량인 것으로 집계됐다.

국민건강보험공단(건보공단)은 2023년 급여 의약품 지출 현황을 분석해 보니 약품비가 모두 합쳐 26조1966억 원으로 전년 대비 8.5% 증가했다고 16일 밝혔다.
 
2023년 전체 진료비는 110조8029억 원으로 전년 대비 4.7% 증가했다. 이에 따라 진료비 가운데 약품비가 차지하는 비중은 2022년보다 0.8%포인트 오른 23.6%를 기록했다.

대한민국은 경제협력개발기구(OECD) 평균과 비교해 봐도 높은 의약품 지출 비중을 보이고 있다.

2024년 8월 발표된 OECD 보건 통계에 따르면 2022년 기준으로 대한민국의 경상의료비 가운데 의약품 지출 비율은 18.0%로 OECD 평균 14.2%보다 3.8%포인트 높았다. 순위로 따지면 멕시코(21.0%)에 이어 7위에 해당한다.

대한민국의 약품비 비중이 높아진 것은 정부가 국민건강보험종합계획에 따라 약제비 부담이 큰 암, 희귀질환치료제의 건강보험 적용을 확대하는 동시에 치료에 필요한 필수의약품의 약제 급여를 추진했기 때문으로 풀이된다.

정부가 국민 생명과 직결된 필수 의약품 급여를 지속 확대함에 따라 암 및 희귀난치질환자 치료에 사용한 급여 약품비는 2023년 기준으로 각각 3조8402억 원, 2조5492억 원을 기록했다. 이는 2022년과 비교하면 각각 10.8%, 9.7% 오른 것이다.

약품비 사용 현황을 연령대로 살펴보면 60대 환자의 약품비가 6조6천억 원(25.2%)으로 가장 많았다. 이어 △70대 5조2천억 원 △50대 4조4천억 원 △80대 3조1천억 원이었다. 전체 약품비에서 60대 이상이 차지하는 비중을 계산하면 58.1%로 절반이 넘었다.

요양기관을 기준으로는 약국의 청구액이 18조 원으로 68.9%를 차지했다. 그 뒤로 상급종합병원 3조8천억 원, 종합병원 2조2천억 원, 의원 1조1천억 원 순이다.

효능군에서는 인구고령화와 서구화된 식습관 등의 영향으로 고지혈증치료제로 사용되는 동맥경화용제가 2조8490억 원으로 가장 높은 비중을 차지했다. 성분군 기준으로 살펴봤을 때도 고지혈증치료제 성분인 '에제티미브+로수바스타틴' 복합제가 6058억 원으로 1위를 기록했다.

건보공단 관계자는 “고가 항암제와 유전자 치료제 등 신약의 급여 등재와 기준 확대, 인구 고령화에 따른 만성질환 증가 등으로 약품비가 지속적으로 증가하고 있다”며 “보장성을 높이되 오남용되거나 불필요하게 처방되는 의약품 분석을 확대하고 관리 방안을 마련하겠다”고 말했다. 김홍준 기자